醫(yī)療廢水(如診療污水、實驗室廢水、放射性廢水)因可能攜帶病原微生物、化學污染物及放射性物質(zhì)，醫(yī)療廢水水質(zhì)監(jiān)測是醫(yī)院感染控制與環(huán)境保護的雙重剛需。掌握監(jiān)測要點，才能守護醫(yī)患健康與環(huán)境安全。
 

　　一、監(jiān)測范圍：
 

　　包括門診、病房產(chǎn)生的綜合污水(含糞便、尿液、血液)，口腔科、眼科等專科產(chǎn)生的特殊廢水(如含汞補牙廢水、含酸蝕劑廢水)，以及檢驗科、病理科的實驗廢水(含重金屬、有機溶劑)。此外，醫(yī)院污水處理站進出口水質(zhì)(反映處理效果)、放射性醫(yī)療設備(如PET-CT)產(chǎn)生的低水平放射性廢水也需重點監(jiān)測。

 

　　二、關(guān)鍵指標：
 

　　•微生物指標：糞大腸菌群數(shù)(≤500MPN/L)、腸道致病菌(如沙門氏菌不得檢出)，直接反映病原體滅活效果；
 

　　•消毒效果指標：總余氯(接觸消毒池出口≥0.5mg/L且≤3.5mg/L)，確保消毒劑(如次氯酸鈉)與病原體充分反應；
 

　　•常規(guī)化學指標：pH值(6-9)、化學需氧量(COD≤60mg/L)、懸浮物(SS≤20mg/L)，衡量水體污染程度；
 

　　•特殊污染物：傳染病醫(yī)院需加測腸道病毒(如諾如病毒)、結(jié)核桿菌，腫瘤醫(yī)院關(guān)注化療藥物殘留(如順鉑、5-氟尿嘧啶)。
 

　　三、監(jiān)測流程：
 

　　采樣需在污水處理站進口(原水)、出口(處理后)及重點科室排水口(如檢驗科)進行，使用棕色玻璃瓶(避光保存有機物)或無菌瓶(微生物檢測)。實驗室分析中，微生物檢測采用薄膜過濾法(高效濃縮菌群)或酶底物法(快速檢測大腸菌群)；化學指標通過重鉻酸鉀法(測COD)、原子吸收光譜法(測重金屬)完成。特別提醒：放射性廢水需用專用探測器(如蓋革計數(shù)器)監(jiān)測活度(≤10Bq/L)，并按《放射性廢物管理規(guī)定》單獨處理。
 

　　四、意義與趨勢
 

　　醫(yī)療廢水水質(zhì)監(jiān)測不僅是《傳染病防治法》的要求，更是疫情防控的“隱形防線”。隨著智慧醫(yī)療發(fā)展，部分醫(yī)院已安裝在線監(jiān)測系統(tǒng)(實時傳輸余氯、pH數(shù)據(jù)至環(huán)保部門)，未來將結(jié)合AI算法預測水質(zhì)波動，進一步提升監(jiān)測效率與精準度。